EP76【中醫生活】來自於日常生活點點滴滴的醫學with黃薰瑩中醫師<4/4>
粉尼書室 Fenny's Nook Podcast 第76集
更新日期 2023/9/22
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這次特別企畫的「中醫生活特輯」 ，很開心受到許多朋友的喜愛回應！
考慮到或許有朋友是第一次聽到這個音頻節目，在這裡再次朋友們說明：
特別策劃的中醫生活特輯共有四集，
粉尼書室Podcast每個月上架兩集(在周五的傍晚上架各大Podcast平台)；
今天這一集節目已經是第4集囉！
歡迎往前查詢節目列表，在第73集就是這次特輯的第1集喔！
在 粉尼書室︱我和我的2.0 網站部落格，有收錄完整的內容，除了音頻還有文字、圖文資訊給朋友們參考，歡迎多多使用。
這次的「中醫生活特輯」內容很實用，非常推薦朋友們值得一聽再聽、一看再看，可以多次查詢以及聆聽你最感興趣的部分。
在這一集節目中，薰瑩醫師回答書室朋友留言提問，以及分享更多豐富的資訊；
現在，我們一起來繼續聽，並且讓我們一起在日常生活中實踐。
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【薰瑩醫師在本集節目中和大家分享的筆記】
▌體質是可以改變的嗎？
1.
從中醫的角度來說，體質是可以改變的。
只是大多數的情況下，需要一個比較長的調理過程。
通常觀察期是3個月。
我們上次提到中醫目前常用的9大體質中，
平和體質是屬於相對比較健康的類型，
另外像陽虛、陰虛、氣虛、血虛、氣滯、血瘀、痰濕、濕熱和特稟體質，屬於偏失衡的體質。
因此，這8種偏失衡體質如果想變成更為健康的平和體質，要視這個人原本的體質偏性有多大！
例如，陽虛虛到什麼程度，氣虛虛到什麼程度…
如果這個虛的情況不是很嚴重，
可能堅持從生活的起居飲食調整後，就可以慢慢到達平和體質的狀態。
但是如果這個虛的情況很嚴重，
有可能就得再搭配中藥、針灸，或其他的能量輔助調理，才能達到更快、更好的效果。
2.
一個人的體質偏性與他的先天遺傳，
後天習慣的生活飲食起居，
以及居住環境和思維情緒有關。
也就是說，上述都是...
會導致一種體質趨向的形成，
也是改變體質的重要因素。
或者是把握一些關鍵生理階段來調理，例如孩子成長轉骨、女性產後坐月子、人們來到更年期…
3.
如果是先天體質偏弱的孩子，若能在10歲之前有接受到比較正確和妥善的調養，其實也能很好地改善和提升體質，尤其針對一些比較特殊性的先天疾病。
中醫還會建議要母子一起調理，才能達到更好的效果；
因為中醫認為，
孩子在10歲之前的身心能量，
與其生育者和陪伴者的聯繫是最為密切的。
4.
也有因為經歷某些特殊事件，而使得體質在瞬間改變的情況；
那也表示這個特殊事件對當事人所形成的能量影響是非常大的，
所以才能在瞬間改變一個人的體質狀態！
▌之前提到的氣是一種“勢能”，也是指能量嗎？
1.
我們可以把體質理解為一種能量趨向，
其實中醫的原理基本上都是在講能量。
我們在特輯第一集(EP73)
就有談到大宇宙的運行法則——陰陽，
本身代表了形成這個世界的兩種能量狀態。
陰陽中再細分出來的五行，它也是將陰陽這兩股基本能量再進一步細分出來的五種不同能量的運作方式；
所以五“行”的行，指的是運作模式。
最早記載五行的《尚書·洪範》指出：
「水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡 。」
所描述的都是一種運動的狀態。
2.
陽虛體質：
總體來說就是陽性的能量不足，才會使得人體的溫煦度不足而導致一個人容易怕冷、動力低下的一種能量狀態。
陰虛體質：
則是陰性的冷卻能量不足所導致的一種容易燥熱、動力太過的能量狀態。
陽虛也是氣虛進一步加重的能量狀態，
陰虛則是血虛進一步加重的能量狀態。
3.
在特輯第一集(EP73)人體小宇宙部分，在談“精氣神”時，我們把氣比喻為一種“勢能”。
勢能是表示
儲存於一個系統內的所有能量，
而且這些能量可以經由不同的方式釋放出來，
同時也能陸續轉化為其他形式的能量。
相同以精氣神為比喻的話…
這個精是指有形的物質燃料，這也是屬於身體元陰能量的一種，也就是最早存
在於人體的陰性能量所形成的一種有形物質，而人體的元陽會去發起這個精的燃燒，精燃燒之後就會產生各種“勢能”；
例如車子發動的電能，奔跑狀態的動能，引擎運作產生的熱能，還有移動過程產生的位能......
這些都屬於氣的不同形式。
同時氣的運作過程也會提升熱能的產生，這個會再回去補充和加強陽性的能量，所以這也是為什麼氣虛加重之後，會進一步發展成陽虛的原因；
因為陽氣陰血之間其實都屬於一種圓形，互為因果的關係。
又，既然精是屬於元陰的一種，這個精也能轉化為血，所以中醫常說“精血同源”，或是像“一滴精相當於十滴血”，都在表示精是血再一進步濃縮、密度加大後的狀態。
因此，血虛的進一步加重，也會發展到陰虛。
▌您經常在臉書分享節氣養生，之前您也說過中醫很重視順時養生這個理念，是否這些也都跟能量有關呢？
1.
當然有關係，我們都知道順著風勢和水流走是最不費力的，所以當我們跟大宇宙的能量運行趨勢相反，這時就會產生對抗力，有對抗就有反彈，就容易出現耗損，甚至更嚴重會造成傷害。
不管從中醫、風水、命理，甚至是易經來說，都是在教大家要學會——順勢而為，
也就是《黃帝內經》不斷強調的「提挈天地，把握陰陽」，自然可以讓我們事半功倍，又健康長壽。
2.
現代科學研究發現所謂的「生物鐘節律」，這是生命在長期生存的過程中，為了適應大自然節律而逐漸發展出的一種生命特徵，最明顯的節律就是晝夜。
其實也是中醫不斷在強調的「天人相應」機制，這是生物體在地球這個自然環境下，歷經長時間的生存過程，所演變出來的一種固定「基因」，它可以從內部調控生物體的生理系統運作，讓他們可以更好地適應地球上的氣候環境變化並順利地存活下去，所以我才會說中醫是最強的“地球生存指導法則”。
依據生物鐘節律的基礎，後來中國也發現總結出人體的「生物節律」，它可以影響到一個人的體力、情緒和智力，並使這些方面出現高潮期、臨界期和低潮期的不同階段。
後來很多人就以此觀點，進行很多臨床研究觀察，得出通常…
在高潮期階段，
人們各方面行為都屬於最佳狀態，例如體力旺盛、情感豐富、智力開闊。
若處於低潮期，
就會導致體力衰退、情緒低落、智力下降，這時就無法有太好的表現。
而正值臨界期，
則是體內出現劇烈生理變化的時期，這時人體內的器官協調度會降低而導致許多錯誤行為的發生。
因此根據這個生物節律的基礎，他們也建議如果人們想做一些比較重大的決策或行動，就可以盡量選擇在高潮期來進行，反之如果是在低潮或臨界期，最好改以保守的狀態來處事，比較不會造成失誤。
這也跟我們現代常說的「水逆」期是一樣的道理，
通常進入星體逆行期，都是建議以守為攻，等星體能量順行了再去執行，不僅會讓事情進行得更順利，也比較能收穫到好的結果。
▌以您豐富的臨床經驗，有沒有一些中藥材是適合家庭必備的呢？通常怎麼搭配比較好？另外在選擇中藥材方面，是否有一些實用的建議提供給聽眾們參考？
1.
這個部分也是依據家人體質去選擇，可以善用成方，比較容易開始。
例如之前我們建議的氣虛可以用四君子湯，四君子的組成有人蔘，也可以改用西洋蔘、黨蔘或太子蔘；
通常偏陽虛的用東洋蔘或紅蔘，有夾點陰虛容易口渴的可以改西洋蔘，脾虛胃口不好的用黨參，小孩子就比較適合太子蔘；
另外還有白朮、茯苓和甘草。
人蔘 可以大補元氣，白朮能健脾燥濕，茯苓利水安神，甘草補脾和中，相同是依據自身的體質特性來調整比例，一般人蔘和白朮會比較多，茯苓和甘草是輔助。
如果陽虛，
可以加入一定我們之前推薦的肉桂，能提高這個四君子湯的溫補陽氣的效果。
如果血虛，
有一個基本的配方就是四物湯，它是由熟地、當歸、白芍、川芎組成。
如果有血虛容易燥熱的情況，熟地可以改為生地，
因為熟地主要的作用是滋補肝腎，養陰填精，而生地會更加強清熱涼血的作用，那當歸是補血調經，白芍滋陰養血，川芎活血化瘀，讓血補進去後能流動起來，不會成為一灘死水。
如果偏陰虛，
可以加大熟地或生地的用量，另外加入有養陰作用的桑葚、覆盆子、蔓越莓等也可以。
2.
我們經常到中藥店買的八珍，
就是由四君子和四物湯共同組成的一個可以氣血雙補的配方；
中醫認為氣足可以生血，而血足也能養氣。
所以一般情況都會抓八珍，除非針對女性朋友，才會強調喝補血的四物。
3.
十全大補，就是在八珍的氣血雙補基礎上，又加入能補陽的肉桂，還有加強補氣的黃耆，這樣就是十味，所以稱為十全大補；
如果是屬於氣血陰陽都不足的體質，就可以用這個配方。
4.
跟脾胃功能失調有關的兩種體質，痰濕和濕熱體質。
濕熱體質可以直接用我們之前建議的四神湯，
也可把薏仁的比例加大，因為薏仁本身就有很好清熱祛濕的作用。
痰濕體質，即除了濕，還有痰邪的問題；
因為濕氣的密度太大，導致體內出現這種黏黏糊糊的物質，這時就可以在四神湯的基礎上，加大茯苓的用量，事實上茯苓有很好的化痰作用，或是再加入像陳皮、杏仁、川貝或浙貝、枇杷葉、橘皮、枳殼等等。
痰也有分寒痰或熱痰喔！
偏寒性的痰，可以選偏溫性的陳皮、杏仁、橘皮；
偏熱性的痰，可以選擇川貝、浙貝、枇杷葉、枳殼。
5.
特稟體質，因為先天體質偏弱所導致的一種體質偏敏感的狀態。
要加強補陽脾腎。
基本的補脾方有四神和四君子。
補腎則要視是偏腎陽虛還是腎陰虛，來加入桑葚或是肉桂，當然補腎還有很多其他的藥材，這些只是比較簡單的建議。
如果要進行補養，一定要採用細水長流的方式，根據自身的情況，調整使用的配方和比例，每次少少慢慢地補，否則就很容易出現所謂虛不受補的上火情況。
我覺得用四神湯這個比較溫和的處方再來調整是最保險的，
因為四神湯中的蓮子和芡實就有同時補益脾腎的作用。
6.
針對中藥材的選擇…
最中肯的建議，是盡量到當地口碑比較好，或是傳承時間比較久的中藥店去買，而且不要貪小便宜，因為不僅食材有分等級，藥材也有分等級。
如果本身對中藥沒有比較深的研究，最好向比較信任有保障的商家購買，交給有良心的商家幫我們把關，還是比較實在的。
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對於「照顧自己的身心」，薰瑩醫師說：
首先，每個人都是獨一無二的個體，一定要先學會了解自己，才能更好的照顧自己。
我覺得中醫就是一套很實用的學問，除了教會我們了解體質，也教我們如何在生活中去選擇更適合自己的飲食或生活方式，在四季中如何跟著氣候變化更好的照顧自己，讓我們能夠預防疾病，保持健康。
中醫是源自於生活的醫學知識，懂了中醫後也能讓我們更好的生活。
這也是我正在嘉義博愛社區大學開課取名「懂中醫慧生活」的原因。
最後，薰瑩醫師送給書室朋友們：
讓我們一起「懂中醫慧生活」。
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中醫生活特輯一連四集，我們著實長知識了不少，非常感謝薰瑩醫師超級有耐心的說明，為我們帶來很多很豐富的內容，以及很實用方法，讓我們可以在生活中實踐。
重中之重，了解體質，還是最重要的！
就像薰瑩醫師說，我們每個人都是獨一無二的個體，一定要先學會了解自己，才能更好的照顧自己；而學習中醫智慧，就是一個相當推薦的方式！
書室朋友們來訊提問的問題已經整合在本集內容裡，希望有回答到大家。
祝福書室朋友們 : )
平安健健 自在快樂
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謝謝你聽到這裡，陪伴到最後，我是粉尼，衷心祝福正在收聽的你。
我們下次見囉~ Bye~